Krótkie wprowadzenie na temat jednorazowych narzędzi chirurgicznych z elektrodami
Elektrochirurgiczne wysokiej częstotliwości (HF) to instrument elektrochirurgiczny, który zastępuje mechaniczne skalpele do cięcia tkanek.
Ogrzewa tkankę poprzez prąd o wysokiej częstotliwości i wysokim napięciu wytwarzany, gdy skuteczna końcówka elektrody styka się z ciałem człowieka, aby osiągnąć rozdzielenie i koagulację tkanki, osiągając w ten sposób cel cięcia i hemostazy.
Nóż elektryczny wysokiej częstotliwości jest używany klinicznie od ponad 90 lat, począwszy od 1920 r. i przeszedł cztery generacje zmian: od wyładowania świecy zapłonowej przez lampę dużej mocy, przez triodę dużej mocy, aż po lampę MOS dużej mocy.
Wraz z rozwojem technologii medycznej i potrzeb klinicznych, odpowiednio rozwinął się także skomplikowany sprzęt elektrochirurgiczny oparty na skalpelach wysokiej częstotliwości. Co więcej, różne specjalne akcesoria do narzędzi chirurgicznych wysokiej częstotliwości (takie jak: laparoskopowe nożyczki Metzenbauma, laparoskopowe monopolarne striptizerki Maryland, zaciski monopolarne, laparoskopowe nożyczki bipolarne itp.) również otworzyły więcej możliwości operacji klinicznych. Szeroki zakres zastosowań.
Jednorazowe elektrodowe instrumenty chirurgiczne mają głównie dwa rodzaje działania: monopolarny i bipolarny.
Gatunki jednobiegunowe
W monopolarnych instrumentach elektrochirurgicznych tkanka jest cięta i koagulowana przez kompletny obwód składający się z generatora wysokiej częstotliwości w nożyczkach elektrochirurgicznych, płycie pacjenta, przewodach łączących i elektrodach.
W większości zastosowań prąd przepływa przez pacjenta poprzez aktywne przewody i elektrody i jest zawracany do generatora instrumentu elektrochirurgicznego wysokiej częstotliwości poprzez płytkę pacjenta i jej przewody.
Efekt ogrzewania instrumentów elektrochirurgicznych o wysokiej częstotliwości, które niszczą chorą tkankę, nie jest powodowany przez podgrzewanie elektrod lub ostrzy, jak w przypadku elektrokoagulacji. Koncentruje prąd o wysokiej częstotliwości przy dużej gęstości prądu, aby zniszczyć tkankę w miejscu kontaktu z końcówką aktywnej elektrody. Koagulacja ma miejsce, gdy temperatura tkanki lub komórek stykających się z elektrodą aktywną lub w jej pobliżu wzrasta do temperatury, w której białka w komórkach ulegają denaturacji. Ten precyzyjny efekt chirurgiczny zależy od kształtu fali, napięcia, prądu, rodzaju tkanki oraz kształtu i rozmiaru elektrody.
dwubiegunowy
Koagulacja bipolarna polega na dostarczaniu energii elektrycznej o wysokiej częstotliwości do tkanki całego ciała za pośrednictwem dwóch końcówek kleszczyków bipolarnych, aby odwodnić i koagulować naczynia krwionośne pomiędzy dwoma końcami kleszczyków bipolarnych, aby osiągnąć cel hemostazy. Jego zasięg działania ograniczony jest do dwóch końcówek kleszczyków, a stopień uszkodzenia tkanek ciała i zasięg działania są znacznie mniejsze niż w przypadku kleszczy jednobiegunowych.
Instrumenty bipolarne nadają się do zamykania małych naczyń krwionośnych i jajowodów. Dlatego koagulacja bipolarna jest najczęściej stosowana w precyzyjnych operacjach, takich jak chirurgia mózgu, mikrochirurgia, laryngologia, położnictwo i ginekologia oraz chirurgia ręki. Stopniowo uznawano bezpieczeństwo koagulacji bipolarnej i stopniowo poszerzano zakres jej zastosowań.
Instrumenty elektrochirurgiczne znajdują coraz szersze zastosowanie w różnych operacjach endoskopowych, takich jak: laparoskopia, prostatektomia, gastroskopia, cystoskopia, histeroskopia i inne operacje.
Elektrokoagulacja wysokiej częstotliwości, ze względu na jednoczesne cięcie i koagulację, znajduje szerokie zastosowanie przy operacjach trudno dostępnych i wykonywanych przy pomocy mechanicznych skalpeli (takich jak podwiązanie cewników brzusznych, resekcja guzów cewki moczowej stercza). Ze względu na swój niezwykły efekt krzepnięcia jest również szeroko stosowany w operacjach rozproszonych krwawień, takich jak wątroba, śledziona, tarczyca, pierś i płuca.
