Nakłucie trokara
1. Umieść rękaw laparoskopowy
Kaniula do nakłuwania laparoskopowego jest pierwszą kaniulą, która trafia do jamy brzusznej człowieka, głównie metodą ślepą. W zależności od średnicy korpusu soczewki można zastosować trokar 5 mm lub 10 mm. Gdy ciśnienie w odmie otrzewnowej osiągnęło 15 mmHg, wyciągnięto igłę do odmy otrzewnowej i włożono trokar w pierwotnym punkcie nakłucia. Specyficzna operacja: Podnieść ścianę brzucha kleszczykami ręcznymi, trzymać trokar w prawej ręce, zacisnąć kaniulę palcem wskazującym i środkowym oraz umieścić mięsień ryby na szczycie trokara. Powoli obracaj trokarem, używając siły dłoni. Bardzo ważne jest, aby nie używać przemocy ani siły fizycznej. Ponieważ ten punkt nakłucia jest ślepy, 50% powikłań operacji laparoskopowej jest spowodowanych nim. Naczynia krwionośne. Podczas nakłuwania trokar może być prostopadły do skóry lub lekko nachylony do brzucha. Po wejściu do jamy brzusznej człowieka, opór zmniejsza się, gdy obraca się prawą ręką i można zatrzymać nakłucie. Wyciągnąć rdzeń trokara, otworzyć przełącznik zaworu na trokarze i usłyszeć zaciągnięcie się gazu, który wskazuje, że trokar wszedł do jamy brzusznej. Zamknij zawór, podłącz korpus soczewki laparoskopowej do źródła zimnego światła i aparatu, powoli włóż osobę przez osłonę i obserwuj, popychając zwierciadło, aby upewnić się, że osłonka jest całkowicie włożona do jamy brzusznej człowieka, podłącz cewnik do napełniania, otwórz zastawkę i kontynuuj pompowanie do ciśnienia odmy otrzewnowej ustabilizowanego na poziomie 15 mmHg. Jeśli osłonka kaniuli nie wchodzi do jamy brzusznej człowieka, należy wyjąć lunetę i ponownie wprowadzić trokar do nakłuwania, aby obracać igłę, aż osłonka kaniuli całkowicie przebije się przez otrzewną i dostanie się do brzucha człowieka pod laparoskopem.
2. Włożyć rękaw roboczy
Wybierz różne rozmiary kaniul w zależności od potrzeb chirurgicznych. Większość instrumentów operacyjnych ma średnicę 5 mm, a kilka ma 10 mm, więc często używane są obudowy 5 mm lub 10 mm. W przypadku stosowania instrumentu 5 mm przez większą kaniulę można użyć odpowiedniego konwertera. Konwencjonalny wybór lewego i prawego podbrzusza odpowiada drugiemu i trzeciemu punktowi nakłucia w punkcie Mai&# 39. W razie potrzeby czwarte nakłucie punktowe wykonuje się w połowie odległości podbrzusza i trzech poprzecznych palców górnej krawędzi spojenia łonowego. W transiluminacji laparoskopowej skórę nacięto 1 cm w obszarze beznaczyniowym. Pod monitorowaniem laparoskopowym chwycić trokar prawą ręką i powoli popychać trokar w kierunku jamy brzusznej, używając mięśnia mięśnia rybiego i dłoni. Gdy trokar wniknie do otrzewnej, przechyl igłę do środka miednicy, aby uniknąć uszkodzenia przewodu pokarmowego.
